Fecha del servicio

Técnico Responsable

Correo electrónico técnico

Telefono técnico

Tipo de servicio
DiagnosticoInstalaciónMantenimiento

Cliente

Lugar o punto de instalación

Actividades realizadas

Tu mensaje (opcional)

Presión estática(PSI)

Presión dinámica(PSI)

Numero de productos químicos instalados

Quimico 1

Q1 Calibración ml/L

Quimico 2

Q2 Calibración ml/L

Quimico 3

Q3 Calibración ml/L

Imagen del equipo 1

Imagen del equipo 2

Observaciones técnico Blancox

Observaciones cliente

Hora de inicio

Hora de finalización

Responsable en sitio / quien recibe

Contacto de cliente

Firma Recibido del cliente

Verificación Recaptcha